Анализы

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ

При сдаче анализов необходимо помнить, что получение достоверных результатов предполагает строгое соблюдение правил подготовки и сбора биоматериалов для анализа. Несоблюдение их приведет к необходимости повторного исследования. Состав крови и других биологических жидкостей в значительной степени зависит от множества факторов (времени суток, физической и эмоциональной нагрузок, приема пищи, напитков и фармакологических препаратов, проведения инструментальных исследований и пр.). Референсные величины («нормы») для всех лабораторных тестов определены на пробах, полученных в утреннее время (с 8.00 до 12.00).

Кровь для всех лабораторных исследований предпочтительно сдавать в утреннее время (до 12.00), натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. При сдачи крови на глюкозу нельзя чистить зубы.

Рекомендуется сдавать кровь до любых других исследований (рентген, КТ, МРТ, УЗИ и т.д.) и осмотров. Если утром для УЗИ исследования Вам пришлось выпить необычно большое количество жидкости, никакие анализы в этот день не сдаются. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Алкоголь необходимо исключить за 24 часа до сдачи анализов. Также рекомендуется исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.

Кровь для исследований половых гормонов у женщин сдается строго в соответствии с менструальным циклом (конкретные сроки определяются Вашим врачом).

За 1 час до сдачи крови следует воздержаться от курения.

Правильное определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) возможно не раньше, чем через 7 дней после обследования урологом.

Кровь на кортизол сдается строго с 8 до 9 часов утра после получасового отдыха в клинике.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Общий анализ мочи

Перед сбором мочи необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов. Собирается вся утренняя моча (первое мочеиспускание после сна) в чистую стеклянную посуду или контейнер. Если объем мочи слишком велик, можно из общего количества сразу отлить 100-200 мл и принести в лабораторию. Исследование меньшего количества может привести к получению менее достоверных результатов. Женщинам нежелательно собирать пробы мочи во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.

Анализы мокроты

Мокрота (не слюна!) для общего анализа собирается утром после тщательного туалета полости рта и до приема пищи в сухую чистую посуду.

При необходимости микробиологического исследования (посева) мокрота собирается в стерильный контейнер, который можно взять в регистратуре.

Гликемический профиль

При назначении лечащим врачом исследования глюкозы («сахара») крови «с нагрузкой» необходимо:

предварительно подготовить 50, 75 или 100г. глюкозы (количество определяет врач), теплую или горячую воду.

проба — кровь из вены берется натощак в процедурном кабинете, затем выпивается раствор глюкозы, назначенный врачом (50-75-100г. на стакан теплой воды) в течение 2-5 минут (после приема насыщенного раствора глюкозы можно съесть дольку лимона), после чего отмечается время приема;

проба — кровь сдается через 1 час после приема глюкозы; 3 проба — кровь сдается через 2 часа после приема глюкозы;

Оптимально сдавать кровь из вены, но в редких случаях («плохие вены», непереносимость процедуры) по согласованию с лечащим врачом можно сдать кровь из пальца.

Правила сбора кала

Кал собирают в одноразовый пластиковый контейнер.

Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена. При использовании судна его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают. Не рекомендуется

собирать кал из унитаза и с тканевой поверхности. При сборе анализа клизма недопустима. Кал берут преимущественно из середины порции специальной ложечкой (шпателем), вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в

количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку.

Для сбора пробы необходимо в течение 3-5 дней воздерживаться от приема слабительных и антибиотиков (допускаются лишь слабительные растительного происхождения и только по согласованию с врачом). Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования, колоноскопии. Нежелательно проводить исследование кала у женщин во время менструации.

Кал должен быть доставлен в лабораторию в течение 3-4 часов от момента сбора.

Анализ кала на дисбактериоз (микробиологический посев)

Пробу кала необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Общий анализ крови (развернутый, включая количество тромбоцитов)

Специальной подготовки не требуется, проводится натощак.

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу следующим образом: обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная часть собирается в контейнер; в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов

Бактериологический посев мочи

Моча собирается в стерильную посуду так же, как для пробы Нечипоренко.

Биохимический анализ крови

Включает в себя креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, альбумин, общий холе-стерин, фракции холестерина, триглицериды, глюкоза, общий и прямой билирубин, пече-ночные ферменты (щелочная фосфатаза, γ-ГТ, АсАТ, АлАТ, холинэстераза), ЛДГ, КФК, каль-ций, фосфор, магний, железо, ОЖСС или трансферрин, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, гомоцистеин, гликированный гемоглобин (HbA1С) Сдается кровь из вены натощак.

Иммунологические анализы крови

Иммуноглобулины: IgA, IgM, IgG; комплемент, криоглобулины, антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA – IgM, IgG), ревматоидный фактор, антитела к нативной и денатуриро-ванной ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину (IgM, IgG), антитела к бета2-гликопротеину-I (IgM, IgG) и др. Сдается кровь из вены; для некоторых анализов необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов

Коагулологический анализ крови (исследование свертывающей системы)

Протромбин по Квику, международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, фибриноген плазмы, антитромбин III, растворимые комплексы фибрин-мономера, D-димер (продукт деградации фибрина), Активированный протеин-С, волчаночный антикоагулянт Сдается кровь из вены натощак

Анализ крови на мутации генов, связанные с поражением почек

Сдается кровь из вены; желательно, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов

Анализ крови на гормоны

Трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), паратиреоидный гормон (ПТГ), альдостерон, активность ренина плазмы, пролактин и др. Сдается кровь из вены натощак, Накануне исключить перегрузки, стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь на ренин/альдостерон сдавать, находясь в вертикальном положении тела (сидя или стоя) не менее 2 часов. Женские половые гормоны определяются с учетом фазы менструального цикла

Маркеры вирусных гепатитов и других инфекций

HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBcore total, Anti-HBcore IgM, HBV-DNA PCR (качеств., колич.) Anti-HCV, HCV-RNA (качеств., генотип, колич.), Anti-HIV, реакция Вассермана и др. Сдается кровь из вены, подготовки не требуется.